Crisis miasténica juvenil precipitada por influenza A tratada con plasmaféresis y soporte ventilatorio.
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.21404991Palabras clave:
adolescencia, infección respiratoria, intercambio plasmático, ventilación mecánica, debilidad bulbar, adolescence, respiratory infection, plasma exchange, mechanical ventilation, bulbar weaknessResumen
La crisis miasténica constituye una urgencia neuromuscular infrecuente durante la adolescencia, con riesgo de insuficiencia respiratoria cuando coinciden disfunción bulbar e infección respiratoria, el objetivo fue analizar la evolución clínica y terapéutica de una crisis juvenil precipitada por influenza A y neumonía. Se aplicó un reporte clínico observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo, sustentado en la revisión anonimizada de 46 páginas de historia hospitalaria, se identificaron disfagia progresiva, tos inefectiva, fuerza muscular de 2 a 3 sobre 5, hipoxemia, atelectasia basal derecha y necesidad de ventilación invasiva. El tratamiento incluyó piridostigmina, corticoide sistémico, oseltamivir, ceftriaxona, fisioterapia respiratoria y cinco sesiones de plasmaféresis, la extubación ocurrió a las 48 horas, se retiró progresivamente el oxígeno, la fuerza se recuperó hasta 5 sobre 5 y se documentó aptitud neurológica para timectomía, la evolución respalda el reconocimiento precoz y el manejo multidisciplinario.
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Referencias
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