Implicaciones de la salud visual y la presbicia en la ergonomía laboral:
relevancia para la seguridad y salud en el trabajo.
Implications of Visual Health and Presbyopia in Occupational Ergonomics: Relevance
to Occupational Safety and Health.
Implicações da saúde visual e da presbiopia na ergonomia laboral: relevância para a
segurança e saúde no trabalho.
Carpio Candelario Steveen Eduardo
Universidad Casa Grande
Ecuador
stevencarpio93@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0007-4036-3331
Katuska Maria Vallejo Flores
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Guayaquil
Ecuador
katuska.vallejof@ug.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-0997-375X
Laura Mariel Peña Tacuri
Universidad de Guayaquil
Ecuador
laurapena2001@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-2640-2739
Washington Wladimir Aguirre Larco
Fundación Hospitalaria Seminario Menor San Luis
Ecuador
aguirre.washington@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-4900-8973
Wilmer Romeo Albán Holguín
SOMINUR CLTDA.
Ecuador
w.alban@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-1078-0333
Forma de citación en APA, séptima edición.
Carpio, S., Vallejo, K., Peña, L., Aguirre, W., y Albán, W. (2026). Implicaciones de la salud visual y la
presbicia en la ergonomía laboral: relevancia para la seguridad y salud en el trabajo. Revista Ibero
Research, 1(6), 476 - 510.
Fecha
de
presentación:
01/08/2026
Fecha
de
aceptación:
13/08/2026
Fecha
de
publicación:
15/08/2026
476
Resumen
La demanda visual del trabajo contemporáneo se ha intensificado por el envejecimiento
de la fuerza laboral y la expansión de las pantallas digitales, con especial repercusión en
personas con presbicia y en puestos que exigen visión próxima sostenida, el objetivo fue
analizar la relación entre función visual, presbicia, ergonomía, síntomas oculares,
desempeño y prevención ocupacional, se efectuó una revisión bibliográfica narrativa
estructurada de fuentes científicas y técnicas publicadas entre 2022 y 2026, con
selección final de veinte referencias pertinentes, los hallazgos mostraron elevada
frecuencia de fatiga visual digital, asociaciones con exposición prolongada, distancia
inadecuada, ausencia de pausas, iluminación deficiente y prácticas ergonómicas
desfavorables, además se identificaron beneficios laborales medibles después de
corregir la visión cercana en ocupaciones con alta exigencia visual, se concluye que la
vigilancia visual, la corrección óptica individualizada y el rediseño ergonómico deben
integrarse de forma coordinada en los programas de prevención para reducir carga
visual y favorecer desempeño seguro.
Palabras clave: fatiga ocular; pantallas digitales; envejecimiento funcional;
productividad; prevención ocupacional.
477
Abstract
The visual demands of contemporary work have intensified because of workforce aging
and the expansion of digital displays, with particular impact on people with presbyopia
and jobs requiring sustained near vision, the objective was to analyze the relationship
between visual function, presbyopia, ergonomics, ocular symptoms, performance, and
occupational prevention, a structured narrative literature review was conducted using
scientific and technical sources published between 2022 and 2026, with a final selection
of twenty relevant references, findings showed a high frequency of digital eye strain and
associations with prolonged exposure, inadequate viewing distance, lack of breaks, poor
lighting, and unfavorable ergonomic practices, measurable occupational benefits were
also identified after near vision correction in visually demanding occupations, it is
concluded that visual surveillance, individualized optical correction, and ergonomic
workstation redesign should be integrated within prevention programs to reduce visual
load and support safe performance.
Keywords: eye strain; digital displays; functional aging; productivity; occupational
prevention.
478
Resumo
A demanda visual do trabalho contemporâneo intensificou-se pelo envelhecimento da
força de trabalho e pela expansão das telas digitais, com repercussão especial em
pessoas com presbiopia e em funções que exigem visão de perto sustentada, o objetivo
foi analisar a relação entre função visual, presbiopia, ergonomia, sintomas oculares,
desempenho e prevenção ocupacional, realizou-se uma revisão bibliográfica narrativa
estruturada de fontes científicas e técnicas publicadas entre 2022 e 2026, com seleção
final de vinte referências pertinentes, os achados mostraram elevada frequência de
fadiga visual digital e associações com exposição prolongada, distância inadequada,
ausência de pausas, iluminação deficiente e práticas ergonômicas desfavoráveis,
também foram identificados benefícios laborais mensuráveis após a correção da visão
de perto em ocupações com alta exigência visual, conclui-se que a vigilância visual, a
correção óptica individualizada e o redesenho ergonômico devem ser integrados aos
programas de prevenção para reduzir a carga visual e favorecer um desempenho seguro.
Palavras-chave: fadiga ocular; telas digitais; envelhecimento funcional; produtividade;
prevenção ocupacional.
479
Introducción
La función visual constituye un componente operativo de la capacidad para trabajar con
seguridad, precisión y continuidad, debido a que la lectura de señales, la discriminación
de detalles, la identificación de contrastes, la coordinación visomotora y el seguimiento
de procesos dependen de una interacción adecuada entre sistema visual, tarea y
ambiente, esta relación adquiere mayor importancia cuando el puesto combina visión
cercana sostenida, exigencia temporal y necesidad de respuesta rápida ante información
crítica [1].
La magnitud del problema trasciende la consulta clínica y se proyecta hacia la gestión
preventiva, la Organización Mundial de la Salud mantiene una carga mundial de
deterioro visual cercana y lejana de al menos 2,2 mil millones de personas, dentro de
esta carga la presbicia representa la principal causa de deterioro de visión cercana no
atendido y alcanza una estimación de 826 millones de personas, por lo que una
limitación corregible puede convertirse en un determinante de desempeño cuando
coincide con exigencias ocupacionales elevadas [1].
La presbicia corresponde a una reducción progresiva de la capacidad acomodativa
asociada al envejecimiento del sistema visual, su expresión funcional suele hacerse
evidente a partir de la mediana edad y modifica la facilidad para enfocar a distancias
próximas o intermedias, en el trabajo esta condición puede interferir con lectura de
documentos, pantallas, instrumentos, etiquetas, componentes pequeños y controles,
especialmente cuando el tiempo disponible para ajustar distancia o postura es limitado
[5,8].
La transformación digital de los procesos productivos ha ampliado simultáneamente la
exposición a computadoras, teléfonos, tabletas, terminales de control y sistemas
interactivos, esta exposición no equivale por sí sola a enfermedad ocular estructural,
480
aunque puede favorecer un conjunto de síntomas conocido como fatiga visual digital o
síndrome visual informático, donde convergen molestias oculares, visión borrosa,
dificultad para reenfocar, cefalea, sequedad y molestias cervicales o escapulares
[5,16,20].
La ergonomía visual aporta un marco para adecuar el entorno a las capacidades
perceptivas y posturales, su alcance comprende iluminación, reflejos, contraste, tamaño
de caracteres, distancia de observación, altura y orientación de pantallas, distribución
del mobiliario, posibilidad de variación postural y organización temporal de las tareas,
la norma ISO 9241-5:2024 proporciona principios actuales para disposición del puesto y
requisitos posturales en sistemas interactivos con pantallas, mientras ISO/TR
9241-610:2022 desarrolla consideraciones sobre impacto de la iluminación [2,3].
La relevancia ocupacional de la presbicia se fortalece por estudios experimentales
recientes donde la corrección de visión próxima produjo resultados laborales medibles,
el ensayo THRIVE en Bangladesh mostró una diferencia relativa favorable en ingreso
mensual después de proporcionar corrección cercana, mientras PROSPER II en
trabajadores textiles de India demostró una mejora significativa de productividad con
gafas de cerca, la convergencia de estos hallazgos confirma que una limitación visual
corregible puede tener consecuencias económicas cuando la tarea depende de precisión
próxima [17,18].
En Ecuador la gestión preventiva dispone de un marco normativo renovado a partir del
Decreto Ejecutivo 255 de 2024, cuyo Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo
refuerza responsabilidades relacionadas con prevención de riesgos y protección de la
salud, aunque la norma no convierte la presbicia en una categoría ocupacional
independiente, su enfoque de gestión permite integrar la demanda visual dentro de la
481
identificación de peligros, vigilancia de salud, adaptación de puestos y acciones de
prevención cuando la función visual influye en seguridad o desempeño [4].
El problema de investigación se concentra en la fragmentación entre evaluación clínica,
ergonomía y gestión de riesgos, debido a que la presbicia puede ser corregible pero
permanecer funcionalmente relevante cuando las distancias de trabajo no coinciden con
la solución óptica, cuando existen reflejos o iluminación inadecuada, cuando las
pantallas obligan a posturas compensatorias o cuando el diseño organizativo impide
pausas suficientes, esta fragmentación limita la capacidad de prevención y dificulta
convertir evidencia científica en acciones aplicables al puesto [2,3,8,16].
El objetivo general consistió en analizar las implicaciones de la salud visual y la
presbicia en la ergonomía laboral y su relevancia para la Seguridad y Salud en el
Trabajo, como objetivos específicos se definieron caracterizar la evidencia reciente
sobre fatiga visual y presbicia en población laboral, identificar factores modificables
vinculados con tareas de visión próxima y pantallas, examinar intervenciones de
corrección y ergonomía, y proponer una matriz preventiva, por tratarse de una revisión
narrativa sin intervención prospectiva no se formuló una hipótesis causal.
482
Metodología
Se desarrolló una revisión bibliográfica narrativa estructurada con orientación
descriptiva y analítica, el diseño se seleccionó para integrar evidencia de diferentes
metodologías y contextos ocupacionales sin producir una estimación combinada propia,
la unidad de análisis correspondió a publicaciones científicas, normas técnicas y
documentos oficiales relacionados con función visual, presbicia, fatiga visual digital,
ergonomía, pantallas, iluminación, productividad y prevención en el trabajo.
La búsqueda se efectuó con corte al 14 de agosto de 2026 y se priorizó el periodo
comprendido entre enero de 2022 y agosto de 2026, este intervalo respondió a la
exigencia editorial de utilizar fuentes recientes y permitió incorporar actualizaciones
normativas, revisiones sistemáticas, estudios ocupacionales y ensayos publicados
después de la expansión del trabajo digital, también se conservaron únicamente
documentos con pertinencia suficiente para responder los objetivos establecidos.
Se consultaron PubMed y MEDLINE como fuentes biomédicas principales, se
complementó la recuperación mediante páginas oficiales de revistas, repositorios de
texto completo y sitios institucionales de la Organización Mundial de la Salud,
International Organization for Standardization y Ministerio del Trabajo del Ecuador, la
combinación permitió integrar evidencia clínica, epidemiológica, ergonómica y
normativa sin sustituir las fuentes originales por documentos secundarios de
divulgación.
La estrategia utilizó combinaciones en español e inglés de los términos presbicia,
presbyopia, occupational health, workplace, visual ergonomics, digital eye strain,
computer vision syndrome, computer workers, near vision, workstation, lighting,
productivity, near glasses, occupational safety y visual display terminals, los términos se
483
combinaron con operadores booleanos cuando la plataforma lo permitió y se ampliaron
mediante rastreo de referencias recientes relacionadas con los estudios elegibles.
Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios observacionales, ensayos
controlados, revisiones narrativas de actualización, normas internacionales y
documentos regulatorios, la población de interés estuvo constituida por personas adultas
expuestas a tareas visuales laborales o por muestras cuya evidencia resultara
directamente transferible a prevención ocupacional, se consideraron estudios sobre
pantallas aunque no todos los participantes presentaran presbicia cuando aportaban
información sobre factores ergonómicos relevantes.
Los criterios de inclusión exigieron publicación entre 2022 y 2026, relación directa con
salud visual, presbicia, fatiga visual digital, ergonomía o resultados laborales,
disponibilidad de datos suficientes sobre diseño o hallazgos y pertinencia para seguridad
y salud en el trabajo, en documentos técnicos se exigió procedencia institucional
verificable y vigencia compatible con el periodo de análisis.
Se excluyeron duplicados, publicaciones centradas exclusivamente en población
pediátrica, tratamientos farmacológicos o quirúrgicos de presbicia sin relación funcional
con el trabajo, opiniones sin soporte metodológico, fuentes comerciales sin revisión
científica y documentos cuyo contenido no permitiera vincular condiciones visuales con
características de la tarea, síntomas, desempeño o medidas preventivas.
La selección final comprendió veinte referencias principales publicadas entre 2022 y
2026, la cifra se mantuvo dentro del rango editorial previsto y buscó equilibrar síntesis
de alto nivel con estudios ocupacionales específicos, se incorporaron dos normas o
documentos técnicos internacionales, un documento regulatorio ecuatoriano, revisiones
sistemáticas, estudios transversales, revisiones clínicas y ensayos con resultados
laborales.
484
El análisis se organizó en cinco dominios temáticos, magnitud y frecuencia de síntomas,
evidencia específica en trabajadores presbiópicos, determinantes ergonómicos y
ambientales, impacto sobre desempeño o productividad, e intervenciones preventivas,
posteriormente se integraron los dominios mediante un modelo persona tarea entorno
que permitió relacionar condiciones individuales con exigencias del puesto y controles
potencialmente modificables.
La información gráfica se procesó de forma descriptiva con Python 3 y la biblioteca
Matplotlib, mientras la matriz de extracción se estructuró para controlar consistencia
entre fuentes, tablas y texto, no se realizaron pruebas inferenciales propias ni
metaanálisis debido a la heterogeneidad de diseños, poblaciones y desenlaces, por lo
que cada porcentaje, razón de momios o efecto presentado corresponde a la publicación
original citada.
La revisión no implicó contacto con personas, acceso a historias clínicas ni tratamiento
de datos identificables, por esta razón no requirió consentimiento informado ni
aprobación de un comité de ética para investigación con seres humanos, se aplicaron
principios de integridad académica mediante atribución de fuentes, conservación del
sentido original de los resultados y diferenciación explícita entre evidencia observada e
interpretación preventiva.
485
Resultados
Perfil y actualidad de la evidencia
La evidencia incluida mostró una concentración de publicaciones entre 2022 y 2024,
con incorporación de actualizaciones técnicas y ensayos hasta 2026, la diversidad de
diseños permitió cubrir desde magnitud poblacional y factores de riesgo hasta
corrección óptica y productividad, la Tabla 1 resume las veinte fuentes principales
según metodología, hallazgo central y utilidad para la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Tabla 1. Características metodológicas y aportes de las fuentes incluidas
Fuente
Diseño o alcance
Hallazgo principal
Implicación ocupacional
OMS, 2026 [1]
Ficha técnica mundial
Carga de deterioro visual,
presbicia como principal
causa de visión cercana no
atendida
Justifica vigilancia visual y
acceso a corrección
ISO 9241-5, 2024 [2]
Norma internacional
Disposición del puesto,
adaptabilidad, distancias y
requisitos posturales
Marco para diseño de
puestos con pantallas
ISO/TR 9241-610, 2022 [3]
Informe técnico
Impacto de la iluminación
sobre interacción y confort
Control de luz, reflejos y
condiciones visuales
Ecuador, Decreto 255, 2024
[4]
Reglamento nacional
Gestión preventiva y
obligaciones de seguridad y
salud
Base regulatoria para
integrar demanda visual
Kaur y colaboradores, 2022
[5]
Revisión clínica
Mecanismos, síntomas y
medidas de fatiga visual
digital
Orienta evaluación
multifactorial
Anbesu y Lema, 2023 [6]
Revisión y metaanálisis, 45
estudios
Prevalencia combinada de
síndrome visual informático
cercana al 66 por ciento
Dimensiona carga de
síntomas
Lema y Anbesu, 2022 [7]
Revisión y metaanálisis, 49
estudios
Asociaciones con postura,
pausas, duración y distancia
Prioriza controles
ergonómicos
Galindo-Romero y
colaboradores, 2023 [8]
Transversal, n=198, 45 a 65
años
Síntomas en trabajadores
presbiópicos vinculados con
hábitos y ergonomía
Evidencia específica para
presbicia y computadora
Cantó-Sancho y
colaboradores, 2023 [9]
Transversal, n=238
Prevalencia elevada con
cuestionario validado y
factores de exposición
Apoya vigilancia con
instrumentos validados
Artime-Ríos y
colaboradores, 2022 [10]
Cuantitativo en personal
sanitario
Factores ocupacionales
asociados con síndrome
visual informático
Amplía evidencia a servicios
de salud
Jahangiri y colaboradores,
2023 [11]
Transversal y SEM, n=200
Ergonomía visual e
iluminación relacionadas con
molestias y desempeño
Vincula ambiente con
rendimiento
Zalat y colaboradores, 2022
[12]
Transversal, personal
universitario sanitario
Síntomas y condiciones de
ergonomía visual en el
trabajo
Refuerza capacitación y
mejora del puesto
486
Fuente
Diseño o alcance
Hallazgo principal
Implicación ocupacional
Singh y colaboradores, 2022
[13]
Revisión sistemática y
metaanálisis
Certeza variable para
intervenciones de síndrome
visual informático
Evita controles de eficacia
no demostrada
Talens-Estarelles y
colaboradores, 2023 [14]
Intervención, n=29
Recordatorios 20-20-20
redujeron síntomas durante
aplicación
Pausas como complemento
organizativo
Singh y colaboradores, 2023
[15]
Revisión Cochrane
Beneficio limitado de lentes
filtrantes de luz azul para
cansancio ocular
Prioriza medidas con mayor
respaldo
Pucker y colaboradores,
2024 [16]
Revisión actualizada
Síntomas, cuestionarios y
manejo de fatiga visual
digital
Sintetiza evaluación clínica
contemporánea
Sehrin y colaboradores, 2024
[17]
Ensayo THRIVE, n=824
Corrección cercana asociada
con mejora de ingreso en
trabajos visuales
Demuestra beneficio laboral
de corregir visión próxima
Pant y colaboradores, 2026
[18]
Ensayo PROSPER II, n=682
Corrección cercana mejoró
productividad en industria
textil
Evidencia experimental en
manufactura
León-Figueroa y
colaboradores, 2024 [19]
Revisión y metaanálisis, 18
estudios
Prevalencia combinada de
síndrome visual informático
de 74 por ciento
Confirma elevada carga en
contextos digitales
Kahal y colaboradores, 2025
[20]
Revisión de literatura
Síntomas, mecanismos,
diagnóstico y manejo del
síndrome visual informático
Actualiza fundamentos para
prevención
Nota: elaboración a partir de las fuentes incluidas [1-20], n corresponde al tamaño muestral cuando
aplica, SEM corresponde a modelamiento de ecuaciones estructurales, SST corresponde a Seguridad y
Salud en el Trabajo.
La Tabla 1 evidencia que la base documental no depende de un único tipo de estudio,
las revisiones y metaanálisis aportan magnitud y asociaciones, los estudios
ocupacionales describen condiciones específicas del puesto, los ensayos permiten
valorar efectos de corrección cercana y los documentos técnicos establecen criterios de
implementación, esta combinación sostiene una lectura preventiva que conecta
evidencia clínica con decisiones ergonómicas y de gestión [1-20].
La distribución temporal de las fuentes se examinó para verificar actualidad y equilibrio
de la revisión, el Gráfico 1 presenta el número de referencias seleccionadas por año de
publicación y permite observar que la mayor proporción corresponde a los años
inmediatamente posteriores a 2021, con mantenimiento de evidencia reciente hasta
2026.
487
Gráfico 1. Distribución de las fuentes incluidas según año de publicación
Nota: elaboración propia a partir de veinte referencias seleccionadas, el recuento representa fuentes
incluidas y no volumen total de literatura publicada.
El Gráfico 1 muestra doce fuentes concentradas en 2022 y 2023, cinco en 2024, una en
2025 y dos en 2026, esta composición cumple el criterio de actualidad establecido para
la revisión y facilita combinar desarrollos consolidados sobre fatiga visual digital con
evidencia reciente de productividad, regulación y exposición ocupacional, sin recurrir a
referencias antiguas para sustentar los resultados principales.
Magnitud de síntomas y evidencia en población laboral
La carga de deterioro visual mundial y la alta frecuencia de síntomas asociados con
pantallas convergieron como dos niveles diferentes del problema, la primera dimensión
corresponde a limitaciones de visión cercana o lejana y la segunda a un conjunto
sintomático que puede aparecer aun sin enfermedad estructural, esta distinción resultó
necesaria para evitar equiparar presbicia, fatiga visual digital y discapacidad visual
como diagnósticos equivalentes [1,5,16].
Las síntesis cuantitativas recientes situaron la prevalencia de síndrome visual
informático alrededor de dos tercios o más de las poblaciones estudiadas, con
488
estimaciones combinadas de 66 y 74 por ciento según selección de estudios y periodo
analizado, la amplitud entre contextos confirmó que la frecuencia depende de criterios
diagnósticos, características de los usuarios y exposición digital, por lo que los
resultados deben utilizarse como indicador de carga y no como tasa fija para una
empresa específica [6,19].
En la evidencia directamente ocupacional destacó el estudio de trabajadores de oficina
con cuestionario validado, donde 67,2 por ciento presentó síndrome visual informático y
la exposición superior a seis horas diarias incrementó la probabilidad del desenlace, en
trabajadores presbiópicos de 45 a 65 años se observaron molestias asociadas con
iluminación, pausas, teletrabajo y uso de dispositivos, lo que confirma la coexistencia
entre factores individuales y condiciones modificables [8,9].
Para mostrar la magnitud de las muestras y los desenlaces más útiles para la práctica
ocupacional se seleccionaron seis investigaciones con participantes individuales, la
Tabla 2 presenta tamaño muestral, contexto y principal resultado cuantitativo o
funcional, sin combinar estadísticamente efectos debido a la heterogeneidad de diseños
y variables.
Tabla 2. Hallazgos cuantitativos de estudios con población laboral o usuarios sintomáticos
Estudio
n
Población o contexto
Resultado principal
Galindo-Romero, 2023 [8]
198
Trabajadores presbiópicos,
45 a 65 años
Síntomas visuales
relacionados con
condiciones ergonómicas,
pausas e iluminación
Cantó-Sancho, 2023 [9]
238
Trabajadores de oficina
Prevalencia 67,2 por
ciento, exposición mayor
de seis horas asociada con
mayor probabilidad de
síndrome
Jahangiri, 2023 [11]
200
Participantes en interacción
humano computadora
Molestia ocular afectó
desempeño, ergonomía
visual e iluminación
actuaron como
determinantes
Talens-Estarelles, 2023
[14]
29
Usuarios sintomáticos de
computadora
Reducción de síntomas
durante aplicación de
recordatorios 20-20-20
489
Estudio
n
Población o contexto
Resultado principal
Sehrin, THRIVE, 2024
[17]
824
Trabajadores con alta
demanda de visión cercana
Ingreso mensual mediano
33,4 por ciento mayor en
grupo con corrección
inmediata
Pant, PROSPER II, 2026
[18]
682
Trabajadores textiles con
presbicia
Productividad 5,70 por
ciento mayor con gafas de
cerca, IC 95 por ciento
1,04 a 10,4
Nota: elaboración a partir de los estudios citados [8,9,11,14,17,18], los desenlaces no son equivalentes y
no se combinaron estadísticamente, IC corresponde a intervalo de confianza.
La Tabla 2 muestra una amplitud de 29 a 824 participantes y evidencia que los hallazgos
abarcan síntomas, desempeño, ingreso y productividad, los estudios de menor tamaño
exploraron cambios sintomáticos o relaciones ergonómicas, mientras los ensayos con
muestras mayores evaluaron consecuencias laborales de la corrección cercana, esta
diferencia metodológica impide una comparación directa de magnitud pero confirma
que la salud visual puede analizarse con resultados clínicos y ocupacionales
complementarios [8,9,11,14,17,18].
El tamaño de las muestras condiciona el alcance descriptivo y la precisión de los
resultados, por esta razón el Gráfico 2 compara el número de participantes en seis
estudios seleccionados, el propósito no consiste en jerarquizar calidad únicamente por
tamaño sino en visualizar la diversidad de escalas utilizadas para investigar síntomas,
ergonomía e intervenciones.
490
Gráfico 2. Tamaño muestral de estudios ocupacionales e intervenciones seleccionadas
Nota: elaboración propia con datos de las fuentes [8,9,11,14,17,18], la comparación muestra escala
muestral y no calidad metodológica ni equivalencia de diseños.
El Gráfico 2 identifica las muestras más amplias en THRIVE y PROSPER II, seguidas
por los estudios ocupacionales de oficina, presbicia y modelamiento ergonómico,
mientras el ensayo de pausas 20-20-20 utilizó una muestra pequeña orientada a cambio
sintomático, la distribución confirma que la síntesis reúne evidencia exploratoria y
experimental con objetivos distintos, por lo que la interpretación conserva el contexto
de cada investigación [8,9,11,14,17,18].
Factores ergonómicos y ambientales asociados
Los factores ergonómicos mostraron asociaciones consistentes con la presencia de
síntomas, especialmente cuando la distancia de visualización era corta, las prácticas
ergonómicas eran deficientes, se mantenían posturas desfavorables, faltaban pausas o la
exposición a terminales se prolongaba, estas variables pueden actuar simultáneamente y
aumentar la carga visual sin que exista una única causa responsable del cuadro [7].
491
La iluminación apareció como determinante recurrente en estudios con trabajadores
presbiópicos y en modelos de desempeño, una condición lumínica deficiente puede
reducir legibilidad o incrementar deslumbramiento, mientras un exceso de brillo o
reflejo puede generar incomodidad y cambios posturales, los documentos ISO revisados
respaldan un enfoque de calidad de iluminación y adaptación del puesto en lugar de una
recomendación uniforme de aumentar la cantidad de luz [2,3,8,11].
La interacción entre dificultad visual y postura también quedó reflejada en la evidencia,
una menor comodidad para leer o discriminar detalles puede conducir a aproximación
de la cabeza, flexión cervical o modificación de la orientación de pantalla, este
mecanismo no permite atribuir trastornos musculoesqueléticos directamente a la
presbicia pero sí fundamenta la evaluación conjunta de distancia, enfoque, altura de
monitor y postura dentro de un mismo análisis ergonómico [2,7,8].
La Tabla 3 organiza los principales factores modificables con medidas de asociación
disponibles y traduce cada hallazgo a una implicación preventiva concreta, las razones
de momios provienen de síntesis publicadas y no corresponden a cálculos propios,
mientras las asociaciones sin estimador comparable se presentan de forma cualitativa
para conservar fidelidad a la evidencia original.
Tabla 3. Factores visuales y ergonómicos asociados con síntomas y su implicación
preventiva
Factor
Medida
Fuente
Implicación preventiva
Distancia corta a pantalla
OR 4,24
Metaanálisis [7]
Ajustar distancia según
tarea, tamaño de caracteres
y corrección óptica
Prácticas ergonómicas
deficientes
OR 3,87
Metaanálisis [7]
Evaluación integral del
puesto y capacitación
Postura inadecuada
OR 2,65
Metaanálisis [7]
Coordinar ergonomía
visual y
musculoesquelética
Ausencia de pausas
OR 2,24
Metaanálisis [7]
Incorporar pausas o
alternancia de tareas
Exposición prolongada a
terminales
OR 2,02
Metaanálisis [7]
Gestionar duración
continua y carga temporal
492
Factor
Medida
Fuente
Implicación preventiva
Exposición mayor de seis
horas diarias
aOR 2,07
Oficinistas [9]
Priorizar vigilancia en
puestos intensivos en
pantalla
Iluminación y condiciones
visuales desfavorables
Asociación significativa
Trabajadores presbiópicos
y modelo SEM [8,11]
Controlar
deslumbramiento, reflejos
y calidad lumínica
Nota: elaboración a partir de las fuentes [7-9,11], OR corresponde a razón de momios y aOR a razón de
momios ajustada, las asociaciones no implican causalidad individual.
La Tabla 3 ubica la distancia corta y las prácticas ergonómicas deficientes entre las
asociaciones de mayor magnitud, seguidas por postura, ausencia de pausas y exposición
prolongada, el patrón obtenido señala que la prevención puede actuar sobre variables
del puesto y de la organización antes de que la molestia se convierta en una limitación
persistente, con especial vigilancia cuando existe presbicia o corrección óptica no
adaptada a la distancia real [7-9,11].
La magnitud relativa de varios factores ergonómicos se representó en el Gráfico 3
mediante razones de momios reportadas en una revisión y metaanálisis, la visualización
se limita a variables provenientes de la misma síntesis para reducir comparaciones entre
metodologías incompatibles y mantener una referencia común de interpretación [7].
493
Gráfico 3. Magnitud de asociaciones ergonómicas con síndrome visual informático
Nota: elaboración propia con razones de momios reportadas en la revisión y metaanálisis de Lema y
Anbesu [7], una OR mayor de uno indica asociación positiva con el desenlace en la síntesis original.
El Gráfico 3 muestra que todas las asociaciones seleccionadas se ubicaron por encima
del valor nulo de uno, con mayor magnitud para distancia corta y prácticas ergonómicas
deficientes, este resultado descriptivo respalda la priorización de distancia, diseño del
puesto, postura, pausas y duración de exposición como componentes de una evaluación
integrada, sin asumir que la asociación observada demuestra causalidad individual para
cada trabajador [7].
Intervenciones, corrección de presbicia y resultados laborales
Las intervenciones revisadas mostraron niveles diferentes de evidencia, los
recordatorios para pausas visuales redujeron síntomas mientras permanecieron activos,
aunque la mejoría no sustituyó la necesidad de abordar superficie ocular, corrección
refractiva y condiciones ambientales, la revisión de intervenciones para síndrome visual
494
informático también identificó incertidumbre para varias terapias y reforzó la
importancia de controles básicos antes de adoptar productos específicos [13,14].
La evidencia sobre lentes filtrantes de luz azul no demostró una reducción consistente
del cansancio ocular de corto plazo frente a lentes sin filtrado específico, este hallazgo
resulta relevante para programas ocupacionales porque evita desviar recursos hacia una
intervención cuya utilidad para fatiga visual no está claramente establecida, la
recomendación derivada consiste en priorizar evaluación refractiva, pausas, distancia,
iluminación y diseño de tarea con base en necesidades funcionales [15,16].
La corrección de la visión próxima mostró un patrón diferente porque los ensayos
THRIVE y PROSPER II evaluaron consecuencias laborales tangibles en personas con
presbicia, el primero aleatorizó 824 participantes y observó un ingreso mensual
mediano favorable en el grupo con corrección inmediata, el segundo aleatorizó 682
trabajadores textiles y comunicó una mejora de productividad de 5,70 por ciento, con un
intervalo de confianza de 95 por ciento entre 1,04 y 10,4 [17,18].
Los efectos de THRIVE y PROSPER II no representan el mismo desenlace y no deben
sumarse ni promediarse, el ingreso depende de estructura económica y condiciones de
trabajo mientras la productividad industrial depende de método de medición y proceso
productivo, no obstante ambos ensayos muestran que proporcionar una corrección
adecuada de visión cercana puede superar el ámbito del confort y alcanzar resultados
ocupacionales cuando la tarea exige precisión visual sostenida [17,18].
El Gráfico 4 presenta los cambios relativos informados por los dos ensayos recientes de
corrección cercana con desenlaces laborales, la representación busca mostrar dirección
y orden de magnitud sin convertir ingreso y productividad en una escala equivalente,
por lo que cada barra conserva su definición original y se interpreta exclusivamente
dentro de su estudio [17,18].
495
Gráfico 4. Cambios relativos informados después de corrección de visión cercana en
ensayos laborales
Nota: elaboración propia a partir de THRIVE [17] y PROSPER II [18], el 33,4 por ciento corresponde a
diferencia relativa de ingreso mensual mediano y el 5,70 por ciento a diferencia relativa de productividad,
los desenlaces no son directamente comparables.
El Gráfico 4 evidencia beneficios positivos en ambos contextos y una magnitud mayor
para el cambio relativo de ingreso de THRIVE que para el cambio de productividad de
PROSPER II, la diferencia entre barras no permite establecer superioridad de una
intervención porque los desenlaces, países y sistemas productivos son distintos, el
resultado útil para la revisión es la concordancia en dirección favorable después de
corregir una necesidad de visión próxima [17,18].
Modelo preventivo para Seguridad y Salud en el Trabajo
La integración de los hallazgos permitió organizar una secuencia preventiva desde la
caracterización de la demanda visual hasta el seguimiento de resultados, el punto de
partida consiste en reconocer que no todos los puestos requieren las mismas distancias
ni la misma precisión, por lo que la vigilancia basada solamente en agudeza lejana
puede omitir necesidades funcionales relevantes en personas que trabajan con pantallas,
documentos, instrumentos o componentes pequeños [2,8].
496
La corrección óptica se ubicó dentro del modelo como una medida individualizada y no
como una solución uniforme, la distancia de lectura de un documento puede diferir de la
distancia de un monitor y de la requerida para observar simultáneamente controles
lejanos, por esta razón el tipo de lente debe responder al patrón real de alternancia visual
y complementarse con ajuste de pantalla, iluminación y postura [2,5,18].
El seguimiento se consideró necesario porque una intervención técnicamente correcta
puede perder efectividad si no existe adherencia, si cambian las tareas o si el trabajador
mantiene condiciones ambientales desfavorables, los indicadores sugeridos incluyen
síntomas, satisfacción, adecuación de la corrección, calidad del trabajo y métricas de
desempeño cuando su uso sea ético y pertinente, evitando convertir la productividad en
el único criterio para valorar salud ocupacional [11,17,18].
La Tabla 4 sintetiza una matriz de intervención aplicable a programas de Seguridad y
Salud en el Trabajo, cada nivel vincula una acción preventiva con un indicador, un
momento de aplicación y el componente responsable, el modelo se propone como una
traducción operativa de la evidencia y no como una sustitución de la evaluación clínica
o de las exigencias legales específicas de cada organización.
Tabla 4. Matriz de intervención preventiva para salud visual ocupacional
Nivel
Acción
Indicador
Momento
Articulación
1, Demanda visual
Clasificar distancias,
precisión, contraste y
tiempo de exposición
Ficha ergonómica por
puesto
Ingreso, cambio de
puesto y revisión
anual
Ergonomía y SST
2, Tamizaje
Identificar visión
borrosa, fatiga,
cefalea, reenfoque y
dificultad cercana
Cuestionario breve y
prueba de visión
cercana
Periódica y ante
síntomas
Vigilancia de salud
3, Corrección
Derivar para
evaluación visual y
adaptar solución a
distancia real
Registro de indicación
y adherencia
Según necesidad
clínica
Salud visual
4, Puesto
Ajustar pantalla,
iluminación, reflejos,
caracteres y postura
Lista de verificación
ergonómica
Al instalar o modificar
puesto
ISO 9241-5 e ISO/TR
9241-610 [2,3]
5, Organización
Programar pausas y
alternancia de tareas
de alta carga visual
Cumplimiento de
pausas y exposición
continua
Seguimiento mensual
o trimestral
Gestión operativa
497
Nivel
Acción
Indicador
Momento
Articulación
6, Resultados
Monitorear síntomas,
satisfacción, calidad y
desempeño
Indicadores antes y
después
Semestral o tras
intervención
Mejora continua de
SST
Nota: propuesta de integración elaborada a partir de la síntesis de evidencia y de los marcos técnicos y
regulatorios [2-4], su aplicación requiere adaptación a riesgos, recursos y normativa específica de cada
organización.
La Tabla 4 organiza la prevención como un ciclo de seis niveles que comienza en el
puesto y continúa con tamizaje, corrección, adaptación, organización y evaluación de
resultados, la secuencia evita reducir el problema a la entrega de gafas o a una
recomendación aislada de pausas, además facilita articular servicios de salud,
responsables de ergonomía, supervisión y trabajadores bajo un objetivo común de
adecuar la demanda visual a la capacidad funcional [2-4,8,17,18].
En conjunto los resultados muestran una relación coherente entre elevada carga
sintomática, factores ergonómicos modificables y posibilidad de beneficio después de
intervenciones dirigidas, la evidencia no sustenta que toda fatiga visual en trabajadores
mayores corresponda a presbicia ni que una sola medida controle todos los mecanismos,
sin embargo sí respalda integrar evaluación visual y ergonomía dentro de una estrategia
preventiva escalonada con seguimiento de efectividad [5,7,13,16].
498
Discusión
La síntesis obtenida permite interpretar la salud visual como una capacidad funcional
vinculada directamente con la interacción entre persona, tarea y entorno, esta
perspectiva supera una lectura centrada únicamente en diagnóstico ocular porque
considera que la misma condición refractiva puede generar consecuencias laborales
distintas según distancia, tamaño de detalle, iluminación, ritmo de trabajo y posibilidad
de modificar postura, por lo que la evaluación preventiva debe partir de las exigencias
visuales específicas del puesto [2,5,8].
La presbicia adquiere relevancia ocupacional por coincidir con etapas de plena
participación laboral y por afectar principalmente visión cercana e intermedia,
distancias que se han vuelto dominantes en procesos digitalizados, esta coincidencia no
convierte el envejecimiento ocular en una enfermedad laboral, pero sí genera una
necesidad de adaptación razonable cuando la tarea depende de lectura, inspección,
control de pantallas o manipulación fina y la corrección habitual no responde a la
distancia real de trabajo [1,5,18].
La elevada frecuencia de síndrome visual informático encontrada en revisiones y
estudios de oficina confirma que la molestia visual representa un fenómeno frecuente en
contextos digitales, aunque la variabilidad entre estimaciones obliga a evitar
diagnósticos basados únicamente en prevalencia poblacional, la diferencia entre
instrumentos, periodos y características de exposición explica una parte importante de la
heterogeneidad, por lo que la vigilancia debe utilizar herramientas validadas y una
valoración clínica cuando los síntomas son persistentes o interfieren con la función
[6,9,16,19].
La distinción entre presbicia y fatiga visual digital resulta especialmente importante
para trabajadores de mediana edad, la primera describe una reducción acomodativa
499
asociada al envejecimiento y la segunda corresponde a un conjunto de síntomas
multifactoriales, ambas pueden coexistir y potenciar la percepción de dificultad durante
tareas cercanas, pero una corrección de presbicia no resolverá necesariamente sequedad,
reflejos o exposición prolongada, del mismo modo una pausa no corregirá una
necesidad óptica no atendida [5,8,16].
El papel de la distancia de observación merece prioridad debido a que apareció entre los
factores con mayor asociación en la síntesis cuantitativa, una distancia demasiado corta
aumenta demanda acomodativa y convergente en personas no presbiópicas y puede
obligar a una persona presbiópica a buscar una zona óptica o una postura específica para
lograr nitidez, por ello el ajuste debe considerar tamaño de texto, resolución, corrección
utilizada y necesidad de alternar entre planos visuales [2,7].
Las prácticas ergonómicas deficientes y la postura desfavorable mostraron también
asociaciones relevantes, estos factores pueden formar un circuito donde la dificultad
visual induce aproximación a la pantalla y la postura resultante incrementa molestias
musculoesqueléticas, a su vez el dolor cervical puede reducir variabilidad postural y
aumentar permanencia en una posición visual poco favorable, este mecanismo
bidireccional respalda evaluaciones conjuntas en lugar de programas separados de salud
visual y ergonomía física [7,8,11].
La calidad de la iluminación debe abordarse desde la estabilidad visual y no únicamente
desde niveles generales de iluminancia, el deslumbramiento, los reflejos, el contraste
entre pantalla y entorno y la dirección de la luz pueden modificar confort y legibilidad
aun cuando exista suficiente cantidad de iluminación, las recomendaciones técnicas
actuales sobre estaciones de trabajo y luz apoyan una adaptación a la tarea y al usuario,
especialmente cuando se utilizan lentes multifocales o se requiere visión intermedia
[2,3].
500
La exposición prolongada a pantallas mostró asociación consistente con síntomas y en
trabajadores de oficina la utilización superior a seis horas diarias incrementó la
probabilidad de síndrome visual informático, la duración debe interpretarse junto con
continuidad de la tarea porque seis horas distribuidas con alternancia pueden generar
una carga diferente a seis horas de fijación sostenida, esta diferencia resalta la necesidad
de registrar patrones temporales y no limitar la evaluación a horas totales de uso [7,9].
Las pausas representan una medida organizativa de fácil incorporación y con potencial
para reducir síntomas, sin embargo los resultados del ensayo 20-20-20 indican que el
beneficio depende de la continuidad del comportamiento y que algunos signos objetivos
pueden permanecer sin cambios, por este motivo la pausa debe utilizarse como parte de
un conjunto de controles y su implementación debería estar facilitada por el diseño del
trabajo, evitando trasladar toda la responsabilidad preventiva a la iniciativa individual
[14].
La evidencia sobre lentes filtrantes de luz azul permite cuestionar intervenciones que se
promueven como respuesta general al cansancio digital, la ausencia de beneficio
consistente frente a lentes convencionales para fatiga ocular de corto plazo sugiere que
los programas de salud ocupacional deben exigir respaldo clínico antes de financiar
productos específicos, esta priorización es relevante cuando existen medidas más
directamente relacionadas con necesidad refractiva, distancia, iluminación, sequedad y
organización de pausas [13,15,16].
La corrección de la presbicia presenta una base funcional más sólida cuando existe
dificultad de visión cercana demostrable, el beneficio esperado deriva de restaurar
nitidez en la distancia relevante y reducir estrategias compensatorias, aunque el tipo de
corrección debe seleccionarse de manera individual porque un lente monofocal de
lectura puede resultar inadecuado para un puesto que exige alternar entre teclado,
501
monitor, documentación y señales lejanas, esta individualización conecta práctica
clínica con análisis ergonómico [5,18].
Los ensayos THRIVE y PROSPER II constituyen la evidencia más directa sobre
consecuencias laborales de corregir visión próxima en el periodo revisado, ambos
utilizaron asignación aleatoria y evaluaron desenlaces vinculados con actividad
productiva, la concordancia en dirección favorable fortalece la hipótesis funcional de
que una limitación corregible puede afectar resultados cuando la ocupación depende de
precisión cercana, sin justificar una extrapolación automática de la magnitud observada
a otros sectores [17,18].
PROSPER II amplía la evidencia hacia manufactura y resulta particularmente relevante
para ergonomía laboral porque el trabajo textil combina detalle fino, repetición y
requerimientos de visión cercana, la mejora observada después de proporcionar gafas
indica que el diseño del puesto no puede separarse de la capacidad visual del trabajador,
al mismo tiempo el resultado no sustituye la necesidad de controlar ritmo, postura,
iluminación y otras exposiciones que pueden permanecer aunque la nitidez visual
mejore [18].
La productividad debe utilizarse con cautela como indicador de éxito preventivo, un
programa de salud visual no debería considerarse útil solo cuando genera mayor
producción porque la prevención también busca disminuir síntomas, errores,
compensaciones posturales y riesgo de interpretar de manera incorrecta información
crítica, el seguimiento puede incluir métricas de desempeño cuando sean pertinentes
pero debe conservar indicadores de salud, comodidad y seguridad para evitar una
valoración exclusivamente económica [11,17,18].
El tamizaje ocupacional debería orientarse a función y no limitarse a una prueba aislada
de agudeza lejana, preguntas sobre dificultad de lectura, visión borrosa cercana,
502
necesidad de alejar objetos, cefalea, fatiga, reenfoque y uso de corrección pueden
identificar trabajadores que necesitan evaluación adicional, la decisión de derivación
debe considerar la demanda del puesto y la persistencia de síntomas, sin intentar
sustituir una valoración optométrica u oftalmológica mediante instrumentos de empresa
[1,8,16].
La vigilancia de trabajadores mayores de 40 años puede justificarse por la progresión
esperada de la presbicia, aunque la edad no debe utilizarse como criterio de exclusión ni
como indicador automático de incapacidad, la acción preventiva adecuada consiste en
anticipar cambios sensoriales previsibles y ofrecer adaptaciones que mantengan
desempeño seguro, esta aproximación es coherente con principios de envejecimiento
laboral saludable y evita interpretar una necesidad óptica corregible como limitación
permanente [1,5].
El teletrabajo introduce variabilidad adicional porque la estación doméstica puede
utilizar portátiles, superficies improvisadas o iluminación no controlada, la evidencia en
trabajadores presbiópicos encontró relación entre hábitos y síntomas dentro de
contextos de uso de dispositivos, por lo que los programas de prevención deberían
extender guías de autoajuste, evaluación remota cuando corresponda y acceso a
corrección visual a modalidades híbridas, sin asumir que el riesgo desaparece fuera de
las instalaciones de la empresa [8].
El marco normativo ecuatoriano ofrece una oportunidad para incorporar salud visual
dentro de la gestión preventiva sin requerir una categoría diagnóstica específica, la
identificación de peligros, la vigilancia de salud y la adaptación del trabajo permiten
documentar demandas visuales cuando estas influyen en desempeño o seguridad, la
aplicación práctica puede comenzar con matrices de puestos, criterios de derivación y
503
verificación ergonómica, manteniendo la confidencialidad de la información clínica y la
responsabilidad profesional correspondiente [4].
La novedad científica de la síntesis reside en conectar evidencia reciente sobre presbicia
y productividad con factores de fatiga visual digital, estándares de puesto y gestión
preventiva, gran parte de la literatura estudia estos componentes de forma separada,
mientras el enfoque integrado muestra que la corrección cercana puede generar
beneficio pero su efectividad cotidiana depende de distancias, iluminación, pantalla,
postura y organización, esta articulación permite formular acciones concretas para
programas ocupacionales [7,8,17,18].
La interpretación de la evidencia debe reconocer que los estudios sobre síndrome visual
informático no siempre utilizan las mismas definiciones ni instrumentos, esta
variabilidad puede aumentar o disminuir las prevalencias observadas y dificulta
comparar resultados entre países, por ello una investigación futura en Ecuador debería
utilizar cuestionarios validados, mediciones ergonómicas reproducibles y definiciones
transparentes de presbicia corregida o no corregida, permitiendo construir indicadores
nacionales comparables [6,9,16,19].
El carácter narrativo de la revisión constituye una limitación metodológica adicional, no
se realizó una búsqueda exhaustiva en todas las bases disponibles ni una evaluación
formal de riesgo de sesgo con herramientas de revisión sistemática, aunque se
priorizaron fuentes recientes y verificables, esta característica puede introducir sesgo de
selección y obliga a interpretar la matriz preventiva como una propuesta basada en
integración de evidencia y no como una guía clínica con nivel de recomendación
formal.
La ausencia de estudios ecuatorianos recientes centrados específicamente en presbicia
laboral constituye una brecha relevante, se requieren investigaciones que estimen
504
frecuencia de presbicia no corregida, caractericen distancias y demandas por ocupación,
evalúen asociación con síntomas y errores, y prueben intervenciones adaptadas a
oficinas, industria, salud, educación y servicios, estas líneas permitirían transformar la
propuesta preventiva en protocolos ajustados a condiciones nacionales.
En términos de Seguridad y Salud en el Trabajo la principal implicación consiste en
reconocer la visión como parte de la capacidad para ejecutar la tarea y no como un
atributo estático del trabajador, este cambio desplaza la pregunta desde si una persona
ve bien en términos generales hacia si dispone de condiciones visuales adecuadas para
las distancias, contrastes y tiempos que el puesto exige, permitiendo controles más
específicos y menos estigmatizantes.
La discusión integrada confirma que la intervención más razonable combina tres
niveles, capacidad visual individual, diseño ergonómico y organización del trabajo, una
falla en cualquiera de ellos puede mantener síntomas aunque los otros dos sean
adecuados, por ejemplo unas gafas correctas no eliminan reflejos intensos y una pantalla
bien ubicada no resuelve una presbicia no corregida, por lo que la efectividad depende
de coordinación entre salud ocupacional, ergonomía, supervisión y acceso a atención
visual.
En consecuencia la salud visual puede incorporarse a la mejora continua mediante
identificación de puestos prioritarios, detección de dificultades, intervención
proporcional y reevaluación, este ciclo permite utilizar la evidencia de ensayos, estudios
observacionales y normas sin extrapolar de manera indebida resultados de un contexto a
otro, además ofrece una base para investigación local y para decisiones organizacionales
que consideren simultáneamente bienestar, seguridad y calidad del trabajo [2-4,17,18].
505
Conclusiones
La salud visual representa una capacidad funcional que debe analizarse en relación con
las exigencias concretas del trabajo, la presbicia adquiere relevancia cuando coincide
con tareas de visión cercana o intermedia, exposición prolongada a pantallas, precisión
elevada o necesidad de alternar rápidamente entre distancias, por lo que su manejo
ocupacional requiere integrar evaluación visual y condiciones del puesto en lugar de
considerar ambos componentes por separado.
La fatiga visual digital presenta una frecuencia elevada en poblaciones expuestas a
dispositivos y responde a mecanismos múltiples, la presencia de presbicia puede
aumentar la dificultad funcional pero no explica por sí sola sequedad, cefalea, visión
borrosa o molestias musculoesqueléticas, de manera que la evaluación preventiva debe
distinguir corrección óptica, superficie ocular, iluminación, distancia, postura y
organización temporal antes de seleccionar una intervención.
Los factores ergonómicos modificables ofrecen oportunidades claras de prevención, la
distancia inadecuada, las prácticas ergonómicas desfavorables, la postura sostenida, la
ausencia de pausas y la exposición continua se relacionan con mayor carga sintomática,
por ello los programas de Seguridad y Salud en el Trabajo pueden actuar mediante
ajuste de pantalla, legibilidad, control de reflejos, iluminación, alternancia de tareas y
formación basada en necesidades reales del puesto.
La corrección de visión cercana debe individualizarse según distancia y patrón de
alternancia visual, una solución óptica útil para lectura no necesariamente responde a un
monitor o a una tarea que combine planos cercanos, intermedios y lejanos, la
coordinación entre evaluación profesional y análisis ergonómico permite reducir
estrategias compensatorias y favorece una postura más compatible con la tarea sin
imponer soluciones uniformes por edad.
506
La evidencia experimental reciente demuestra que corregir presbicia puede producir
beneficios laborales medibles en ocupaciones con alta demanda de visión próxima,
estos resultados respaldan el acceso oportuno a corrección como una intervención
preventiva con posible repercusión sobre desempeño, aunque la magnitud del beneficio
depende del contexto productivo y no debe trasladarse automáticamente a otros sectores
ni utilizarse como único criterio para valorar efectividad.
La principal necesidad de investigación futura corresponde a la generación de evidencia
en Ecuador y América Latina con instrumentos validados y mediciones ergonómicas
reproducibles, deben estimarse prevalencia de presbicia no corregida, síntomas,
demandas por sector y resultados posteriores a intervenciones, con diseños que permitan
diferenciar factores individuales y del puesto y que incluyan indicadores de salud,
seguridad, calidad y desempeño sin reducir la valoración a productividad.
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